这十种医疗检查被点名“滥用”，你中招了吗？ 2018-9-26 青野天润 很多人抱着“检查越精细，疾病越难逃”的想法，盲目接受各种仪器的检查，以为这样就能早发现，早治疗。事实上，有些检查非但没必要，反而可能增加疾病风险。《美国医学会杂志》近日刊文总结了美国被滥用最多的十大诊疗项目，研究基于2000多份论文得出。在我国，部分项目也存在“过度检查”的现象。1、经食管超声心动图这项检查是近年来发展很快的心血管超声技术，比经胸超声更敏感，图像更清晰。根据美国调查结果，研究人员评估了263例50岁以上不明原因脑卒中发现，仅有42.6％的患者利用“经食管超声心动图”确定了潜在栓塞来源。在我国，这项技术普及度不高，仅某些大医院可以做，尚不存在滥用情况。该技术通常需要下导管，病人不适感较强，且超声探头需要消毒灭菌后才能用于下一位病人。所以，一般经胸超声（0.5厘米以上的斑块）能看清楚，就不需要做经食管超声心动图。2、为低危肺栓塞患者做肺动脉CT对于严重肺栓塞患者，肺动脉CT能显示肺栓塞特征及其继发肺部改变，是诊断肺栓塞的首选影像方法。但研究显示，仍有60.8%的低危肺栓塞患者接受了肺动脉CT。我国临床上会参照“日内瓦评分系统”，综合评估肺栓塞患者的危险层级和体征指标。如果患者属于“低危”人群，就不需要肺动脉CT检查。但不少医生为避免医疗纠纷，建议做这类检查，有些不该做的也做了。...
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食用五谷杂粮好处多多，快来了解了解！ 2018-9-23 青野天润 现在“全谷”或者“全粮”已经成为了各大养生界的时髦词汇，所有的营养专家都在提倡食用全谷，因为它的健康效应已经得到许多专业人士的证实，那么，什么是全谷呢？全谷的意思，是脱壳之后没有精制的粮食种子。大部分粗粮都属于全谷，如小米、大黄米、高粱米，比如燕麦片、全麦粉。只要不把种子外层的粗糙部分去掉，保持种子原有的营养价值，都叫做全谷。我们日常所食用的主食，绝大多数都是白米白面制作的。白米饭，白馒头，白面包，白面条等......这些精制的粮食，其中70%以上的维生素和矿物质已经损失掉，营养价值低，纤维含量也非常低，以这些食物为三餐主食，再加上油腻的菜肴，并且缺乏运动，成年累月下来，还容易让人患上肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血脂的一些常见病。所以少吃白面白米，按照自己的喜好和接受程度，选择适合自己的粗粮来进行饮食搭配，接下来就来讲一讲食用五谷杂粮的好处吧！好处一：吃五谷杂粮能增加营养供应粉和全麦粉相比，维生素B1含量只有全麦的四分之一。又比如说，大米和小米相比，钾和铁的含量只有小米的五分之一。所以，吃粗粮能让人们在吃饱点额前提下得到更多的营养素，并且粗粮有助于减轻消化系统的负担，反而可以帮助吸收更多的营养素。好处二：五谷杂粮纤维含量高，有助于降低肠癌的风险人们都知道五谷杂粮中的纤维素含量多，而且膳食纤维多同等重...
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第24期卫生政策上海圆桌会议圆满举办 2018-9-16 青野天润 由中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授发起的卫生政策上海圆桌会议，旨在就医药卫生领域中的重要和热点问题进行深入探讨和研究，为卫生政策的制定、执行和完善提出建设性意见。圆桌会议已经走过六年风雨，迎来第24期，受到业内各界，甚至是政策制定高层的瞩目，每一次现场的高朋满座足可见其会议开放、有料的“研”值。此次会议定位在医保管理，如何升级的中心点，特别邀请到中国医疗保险研究会副会长、上海市人力资源社会保障局原局长周海洋、中国劳动和社会保障科学研究院医疗保险室副主任董朝晖、浙江省金华市社会保险事业管理局副局长邵宁军、青岛市社会保险研究会副会长刘军帅和阿斯利康（无锡）贸易有限公司全国零售执行总监王东5位重量级发言嘉宾和数百位医疗产业从业者，与新浪健康直播平台线上数万名用户发起联动。（中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南教授） 会议伊始，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南抛砖引玉，指出医疗支付对象存在多种结构性问题，如劳务支付过低、药品结构不合理等，而医保作为调控杠杆，如何有效发力，亟待明确。中国医疗保险研究会副会长、上海市人力资源社会保障局原局长周海洋对此次超级医保局成立寄予专业化、法制化的厚望，引起一众共鸣。（中国医疗保险研究会副会长、上海市人力资源社会保障局原局长...
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黄丞：基层医疗发展的国际借鉴 2018-8-18 青野天润 黄丞（上海交通大学安泰经济与管理学院博士、副教授、博导）：非常荣幸，也是非常感谢蔡教授，邀请我来参加这样的会议。前面我觉得是一个非常受启发，是很震撼的交流，一会儿大家一起来讨论。我来介绍第一部分是国际的医疗方面怎么发展，这是很大的问题。美国大家没有问题，因为它就是市场化的，自由度比较高的。我们可能不能作为我们的代表，它的穷人和老人医疗，政府是担当的，只不过办的时候是私人办，无论是营利还是不营利。新加坡公立医院这一块是政府来办，但是也采取很多市场，来掌控，怎么调控他们的一些方式。私人基础这一块来说，从经济学来说不对称也是弱一点，也不是那么不对称性，所以采取市场手段。我总结几个部分，有新加坡的模式，不一定妥当，大家可以交流。第二是英国，实际上是以政府主导的，也是私立很重要的方面。第三个是德国的，不仅仅是基层这一部分，是把高端和基层这之间，他们之间相互竞争担当。实际上起到基层更好发展的过程。以这三个，可能也是不太需要我再介绍背景，因为一般来说四个模式里面，把美国算上，是代表比较经典模式，所以我觉得这三个为例子来说明我们民营这一部分，或者是私立服务，我们政府可能是很合适的方式，或者是可以探索的方式。在这个基础之上，谈一下对中国的思考。（黄丞：上海交通大学安泰经济与管理学院博士、副教授、博导）新加坡--强调政府补...
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中央政治局召开会议听取长春长生问题疫苗调查汇报 2018-8-16 青野天润 中共中央政治局常务委员会8月16日召开会议，听取关于吉林长春长生公司问题疫苗案件调查及有关问责情况的汇报。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。会议指出，这起问题疫苗案件发生以来，习近平总书记高度重视，多次作出重要指示，要求立即查清事实真相，严肃问责，依法从严处理，坚决守住安全底线，全力保障群众切身利益和社会稳定大局。在党中央坚强领导下，国务院多次召开会议研究，派出调查组进行调查，目前已基本查清案件情况和有关部门及干部履行职责情况。会议强调，疫苗关系人民群众健康，关系公共卫生安全和国家安全。这起问题疫苗案件是一起疫苗生产者逐利枉法、违反国家药品标准和药品生产质量管理规范、编造虚假生产检验记录、地方政府和监管部门失职失察、个别工作人员渎职的严重违规违法生产疫苗的重大案件，情节严重，性质恶劣，造成严重不良影响，既暴露出监管不到位等诸多漏洞，也反映出疫苗生产流通使用等方面存在的制度缺陷。要深刻汲取教训，举一反三，重典治乱，去疴除弊，加快完善疫苗药品监管长效机制，坚决守住公共安全底线，坚决维护最广大人民身体健康。会议强调，要完善法律法规和制度规则，明晰和落实监管责任，加强生产过程现场检查，督促企业履行主体责任义务，建立质量安全追溯体系，落实产品风险报告制度。对风险高、专业性强的疫苗药品，...
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习近平对长生生物疫苗案作重要指示：要一查到底 2018-7-30 青野天润 据新华社电，正在国外访问的中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对吉林长春长生生物疫苗案件作出重要指示指出，长春长生生物科技有限责任公司违法违规生产疫苗行为，性质恶劣，令人触目惊心。有关地方和部门要高度重视，立即调查事实真相，一查到底，严肃问责，依法从严处理。要及时公布调查进展，切实回应群众关切。习近平强调，确保药品安全是各级党委和政府义不容辞之责，要始终把人民群众的身体健康放在首位，以猛药去疴、刮骨疗毒的决心，完善我国疫苗管理体制，坚决守住安全底线，全力保障群众切身利益和社会安全稳定大局。中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出批示要求，国务院立刻派出调查组，对所有疫苗生产、销售等全流程全链条进行彻查，尽快查清事实真相，不论涉及哪些企业、哪些人都坚决严惩不贷、绝不姑息。对一切危害人民生命安全的违法犯罪行为坚决重拳打击，对不法分子坚决依法严惩，对监管失职渎职行为坚决严厉问责。尽早还人民群众一个安全、放心、可信任的生活环境。根据习近平指示和李克强要求，国务院建立专门工作机制，并派出调查组进驻长春长生生物科技有限责任公司进行立案调查。调查组将抓紧完成案件查办、责任追查、风险隐患排查等工作。吉林省成立省市两级案件查处领导小组，配合国务院调查组做好相关工作，并结合此案件全面排查高风险药品企...
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李克强就电影《我不是药神》引热议作批示 2018-7-26 青野天润 李克强总理近日就电影《我不是药神》引发舆论热议作出批示，要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。“癌症等重病患者关于进口‘救命药’买不起、拖不起、买不到等诉求，突出反映了推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”总理在批示中指出，“国务院常务会确定的相关措施要抓紧落实，能加快的要尽可能加快。”今年4月和6月，李克强两次主持召开国务院常务会议，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。会议决定，较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价，对创新化学药加强知识产权保护，强化质量监管。“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。”总理说，“必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。”在今年4月的一次基层考察中，李克强还专程来到一家外资药企，以将药品纳入医保、实施政府采购等方式，希望该药企生产的抗癌药等重大疾病药品价格能够更加优惠公道。“现在谁家里一旦有个癌症病人，全家都会倾其所有，甚至整个家族都需施以援手。癌症已经成为威胁人民群众生命健康的‘头号杀手’。”总理说，“要尽最大力量，...
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环球时报社评：疫苗事件 官方机构须急公众之所急 2018-7-30 青野天润 长春长生生物生产的疫苗涉嫌造假的事情这两天在互联网上刷屏，逐渐聚集起公众的愤怒和恐慌，成为新的重大舆论事件。疫苗直接涉及儿童的健康，关乎生命，该领域的每一起负面新闻都会令全社会侧目，监管好疫苗的安全生产堪称是对国家现代治理能力的考验。仔细回顾最新疫苗事件的发酵过程，它最初有两个来源，一是国家药监部门去年11月查出长生生物的一批疫苗效价指标不合标准，于今年7月18日做出处理决定。二是同为长生生物的另一批狂犬病疫苗被企业老员工举报，监管部门7月15日通报社会，指出该批疫苗存在生产记录造假等违法问题，要求该企业停止生产。事情的彻底引爆则是因为一篇题为《疫苗之王》的网络文章，该文从国有资产流失到疫苗生产造假，对长生生物的发迹史做了全景式描述，引起了针对疫苗生产企业的公愤和对监管可靠性的质疑，被大量传播。由于这篇文章是一家之见，并非权威信息，其准确性一时不得而知。但在官方信息没有跟上的时候，很多读到它的人对文中故事宁肯信其有。这次疫苗事件触发了人们的大量困惑和不安。首先是疫苗人命关天，但它的生产为何能被不负责任的民营企业主把持，而当出了问题时，怎么会罚点款就了事了呢？还有，2016年山东出过疫苗安全事件，当时闹得轰轰烈烈，国内疫苗生产受到沉重打击，为什么时隔不久，围绕疫苗又出事了呢？这究竟是个别...
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