板蓝根又被抢没了？来看科普：“体外有效”不等于有疗效
2020-10-21 青野天润
2020-10-21 来源：上观新闻
继双黄连、连花清瘟之后，板蓝根又火了。据南方日报报道， 10月13日，钟南山院士在某研讨会上表示， 研究团队在 抗新型冠状病毒的体外药效筛选中，发现复方板蓝根颗粒、口炎清颗粒等显示出不同程度的体外抑制药效。
消息一出，板蓝根迅速蹿红。不仅药房、电商平台纷纷断货，上周五（10月16日）广州白云山医药集团股份有限公司A股涨停，H股一度飙升15%。
面对疯狂的股价，药企出面回应了。18日晚间，白云山发布澄清说明公告，指有关媒体报道所涉及的相关结论只是针对公司合营企业白云山和黄公司复方板蓝根颗粒开展的抗新型冠状病毒体外筛选的实验结果，后续还需对该产品开展进一步相关工作，相关工作尚存在一定的不确定性。
什么是体外抑制药效？
简单地说，一个药物在应用于临床治疗前，必须要经历三个阶段：体外试验、动物试验和临床试验。实验室在体外细胞上做出来的结果，距离临床有效之间还有很长一段路要走。比如75%的酒精可以杀灭病毒，却只能用于体外消毒，不能内服。之前被抢购一空的双黄连，也仅只是体外有效，至今还没有临床治疗有效的证据。
已经上市的药物还要再次试验吗？
有人说，专家提到的药物都是已经上市或经多年使用的，不需要再经过上述流程了。这种说法是不正确的，即使药物已经上市，并且体外试验证明其对病毒有抑制作用，也不能省去临床试验。哪怕只是增加一个新的适应证，也需要通过一定样本量的临床试验，证明其安全性和有效性后才能正式用到患者身上。
复方板蓝根断货了，买板蓝根行不行？
还有人问：“复方板蓝根和板蓝根有什么区别？”“复方板蓝根断货了，买板蓝根行不行？”据广州白云山和记黄埔中药有限公司官网介绍，复方板蓝根颗粒的主要成分为板蓝根、大青叶，辅料为蔗糖，功能主治为清热解毒、凉血，用于风热感冒、咽喉肿痛。看主要成分，复方板蓝根与板蓝根最大的差别，在于复方板蓝根中多了大青叶，而板蓝根是一种纯中药制剂，两者功效各有侧重。钟南山的原话是：“板蓝根具有预防病毒进入细胞、抗炎的作用。”但据安徽网报道，执业医师胡艳表示：“板蓝根是一种纯中药制剂，单靠某一种中药制剂来预防的效果很有限。”
复方板蓝根到底能不能预防新冠病毒？
在三期临床实验做完之前，没人能说复方板蓝根到底有没有效果。大家没必要跟风购买，更不建议服用药物作为预防疾病的方法，胡乱服用还可能导致副作用。
目前有没有被证实有效的药物？
今年5月，由钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔发表的论文中证实连花清瘟胶囊可以改善新型冠状病毒肺炎的临床症状，比较适合普通型的新冠肺炎患者。今年8月，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》中也将金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）写入了治疗方案，这些才是被官方认证过有效的药物。在中国大使馆发放给海外游子的健康包中也有连花清瘟胶囊。
秋冬季是流感高发季节，预防疾病最好的方法是避免和病毒接触，少聚集，戴口罩，勤洗手；饮食均衡，锻炼身体，起居有节，情绪舒畅，提高自身免疫力。
抢购回家的板蓝根怎么用？
2020-10-21 来源：南方+ 作者：严慧芳
板蓝根最近又火了。
火到什么程度呢？火到卖断货了。
尤其是白云山板蓝根，行情紧俏到一包难求。甚至连带其他企业生产的板蓝根也清了一波库存。
1药网的数据显示，板蓝根销量从10月16日起出现大幅增长，16日对比15日销售额猛增3130%，16、17两日对比上周同期销售额增幅达4457%。
为什么这么火？
根据广药白云山官微发布的消息，10月13日，“粤澳呼吸道病原体新药联合研究中心”第四次理事会白云山板蓝根澳门转化研讨会暨合作签约仪式在广州举行。会上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山透露，研究团队开展了一系列体外研究发现，白云山复方板蓝根颗粒对新冠病毒有效。
消息一出，#复方板蓝根对新冠病毒有效#、#钟南山称板蓝根对新冠病毒有体外抑制药效#、#板蓝根卖断货了#等词条就连续冲上了热搜。
10月18日晚，广药白云山发布澄清说明公告，指有关媒体报道所涉及的相关结论只是针对公司合营企业白云山和黄公司复方板蓝根颗粒开展的抗新型冠状病毒体外筛选的实验结果，后续还需对该产品开展进一步相关工作，相关工作尚存在一定的不确定性。复方板蓝根颗粒的销售预计不会对公司的经营业绩构成重大影响。
这份公告顺便科普了一下，国内板蓝根颗粒共有981个批准文号，2019年国内城市零售药店的销售额达到10.6亿；复方板蓝根颗粒，国内共有147个批准文号。2019年国内城市零售药店的销售额为4.3亿元。
也就是说，板蓝根不是白云山和黄的独家生产品种，该公司复方板蓝根颗粒2019年销售收入约为1.09亿元，占该公司当年销售收入的7.23%。
为什么说板蓝根是“又火了”呢？
作为群众基础雄厚的清热解毒中药冲剂，17年前的“非典”时期，板蓝根就曾因传言可以预防非典而发生过抢购热潮。
资料显示，“非典”后不久，钟南山团队与白云山和黄合作开展“中药板蓝根颗粒抗病毒作用机理研究”，围绕白云山板蓝根颗粒二次开发建立了产学研合作关系，开展了药理药效、物质基础、作用机制及临床研究等多个项目。
如果17年前的事情已经记忆模糊，那么今年疫情初起时，另一起与“体外试验”有关的抢购事件应该还令人记忆犹新。
1月31日，中科院上海药物所和武汉病毒所联合发布消息，称中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。一夜之间，各大药店的双黄连被一抢而空，质疑声音也随之而来。随后中科院上海药物所发布声明，明确上述结论来自于实验室“体外试验”。
历史总是惊人的相似。
人们从热搜词条里只看懂了“新冠”和“有效”，独独忽视了“体外”两个字。
什么是“体外试验”？
科普达人、美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛公开表示，目前的药物试验要经过三个阶段，第一个是体外试验，第二个是动物试验，第三个才是人体试验，“在三期临床试验做完之前，没有人能够说这个药肯定会有效果。”
而体外试验发现对新冠病毒有抑制效果，跟真正有效之间，说差着十万八千里毫不为过。
全球新冠病毒感染病例早已突破3000万，秋冬季节来临，关于疫情会否卷土重来的隐忧可以理解。
但目前来看，无论是西药的瑞德西韦，还是中药的双黄连或板蓝根，离药到病除的“特效”还差得很远。
即便是寄希望于疫苗的快速上市，也不能拔苗助长忽视了研发本身需要的时间。
盲目囤药，不如作息规律、保持好的心态，保护好自身的免疫防火墙。
最后来探讨一下，抢购回家的板蓝根你们打算怎么用？
在种种因素驱动下，很多人抱着“先囤为敬”的心态，往家里抢购了一堆板蓝根颗粒，“反正感冒也能吃”，“没事泡一包预防一下”。
但是中医告诉你，板蓝根不是“神药”，不能乱吃。
广东省第二中医院急诊科副主任医师黄汉超指出，板蓝根具有清热解毒、辟秽凉血、利咽消肿的功效。
但注意的是，板蓝根性凉而且主入血分，对于“风寒感冒”表现为恶风头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、喷嚏等症状的，不是太合适；对于“阳虚型感冒”表现为自汗乏力、恶风畏寒、嗜睡蜷卧等，则更不合适。因此老百姓“有感冒就服板蓝根”的说法并不准确，必须要在医师的辩证下使用。
“板蓝根只针对热证，如咽喉红肿、身热口干、头痛、小便黄、脉搏快、骨关节酸痛等。滥用板蓝根很容易导致过寒，损伤自身阳气，出现腹冷痛、大便溏稀、手足冰冻等症状，尤其对于中老年人更应慎重，部分患者还会出现皮疹等过敏反应，甚至出现急性药物性肝肾损害的情况。”
在用量方面，黄汉超建议，板蓝根日常一般适宜的用量为每次10-30g，每日总量不超过100g为宜。